Persoanele cu durere cronică se simt adesea respinse sau nevăzute. Dar un nou studiu descoperă că o astfel de durere are un model de activitate cerebrală care este diferit de durerea acută cauzată, de exemplu, de un deget de la picior sau de un braț rupt, sugerând că ar putea exista o „semnătură” identificabilă a creierului pentru suferința de artrită, dureri lombare și leziuni persistente.
„Durerea cronică nu este doar o versiune mai durabilă a durerii acute”, a spus coautorul studiului, Prasad Shirvalkar, într-un apel mediatic. „Este de fapt fundamental diferit în creier” și „cu adevărat o boală în sine”.
Shirvalkar speră că cercetările sale, raportate în revista Nature Neuroscience, vor ajuta la furnizarea de o măsură obiectivă pentru acest tip de agonie și să conducă la noi abordări de tratament.
„Fiecare pacient este mai unic decât îl tratăm uneori”, a spus el. El a cerut terapii personalizate, mai degrabă decât să ofere tuturor aceleași pastile.
Opioidele sunt adesea prescrise pentru durerea cronică, deși s-au dovedit a fi mai puțin eficiente decât alte abordări și au mai multe efecte secundare, inclusiv dependența potențială. Unul din 5 americani are dureri cronice, ceea ce o face mai frecventă decât alte afecțiuni medicale, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul și depresia, potrivit unui alt studiu recent.
Pentru a studia durerea cronică, echipa lui Shirvalkar a implantat electrozi în creierul a patru pacienți cu dureri debilitante de lungă durată și le-a urmărit semnalele creierului timp de luni de zile. De câteva ori pe zi, voluntarii au înregistrat fluxul și refluxul durerii lor pe o scară de la 0 la 10.
Cercetătorii au descoperit activitate cerebrală în zone diferite decât cele observate în durerea acută și diferite de cele identificate în alte studii care au fost în mare parte pe termen scurt și efectuate în laboratoare, nu așa cum își trăiau pacienții viața.
Shirvalkar a spus că el și colegii săi au început să încerce să trateze participanții la studiu manipulând circuitele creierului, dar este prea devreme pentru a spune dacă această abordare funcționează. Ei speră să adauge 20 până la 30 de pacienți la studiu pentru a înțelege mai bine diversitatea semnăturilor durerii și a obiectivelor de tratament.
Identificarea circuitelor cheie ale creierului este crucială pentru a le putea urmări folosind dispozitive portabile în loc de electrozi implantați, a spus Shirvalkar. „Acum că știm unde trăiesc aceste semnale, putem încerca să le urmărim în mod non-invaziv”. Urmărirea durerii în creier ar trebui să ajute, de asemenea, la diagnostic și la personalizarea terapiei, a spus el.
Shirvalkar a descris trei dimensiuni ale durerii cronice:
- Sentimentul sau senzația fizică.
- Latura emoțională.
- Aspectul cognitiv sau legat de gândire.
Cea mai mare parte a atenției medicale și de cercetare s-a concentrat pe senzația de durere, dar acest accent „a eșuat în mod clar pe majoritatea pacienților”, a spus el. Cercetarea echipei sale sugerează că fațetele emoționale și cognitive ale durerii cronice pot fi la fel de importante sau mai importante de tratat.
Contactați-vă pe Karen Weintraub la kweintraub@usatoday.com.
Acoperirea sănătății și siguranței pacienților la USA TODAY este posibilă parțial printr-un grant de la Fundația Masimo pentru Etică, Inovare și Concurență în domeniul sănătății. Fundația Masimo nu oferă contribuții editoriale.
Facebook Stare de nervozitate E-mail
