Rezumat: Cercetătorii au descoperit descoperiri cruciale cu privire la Long COVID, descoperind modificări semnificative ale sistemului imunitar și ale sistemului nervos care ar putea explica simptomele neurologice experimentate de pacienți.
Studiul a folosit fenotiparea profundă pentru a examina 12 pacienți cu simptome neurologice persistente, dezvăluind modificări semnificative ale sistemului imunitar, cum ar fi niveluri mai scăzute de celule T CD4+ și CD8+ și un număr crescut de celule B și alte celule imunitare. În plus, au fost observate anomalii ale sistemului nervos autonom, indicând implicarea acestuia în Long COVID.
Aceste descoperiri inovatoare pot oferi informații despre diagnosticarea și tratarea Long COVID în viitor.
Date cheie:
- Persoanele cu COVID lung experimentează modificări semnificative ale sistemului imunitar, inclusiv niveluri mai scăzute de celule T CD4+ și CD8+ și un număr crescut de celule B și alte celule imunitare.
- Testele autonome la pacienții Long COVID au arătat anomalii în controlul tonusului vascular, al ritmului cardiac și al tensiunii arteriale, indicând implicarea sistemului nervos în Long COVID.
- Descoperirile sugerează că modificările larg răspândite ale sistemului nervos autonom și imunologic observate la pacienții cu COVID lung pot contribui la simptomele neurologice persistente experimentate de acești pacienți.
Sursă: NIH
Douăsprezece persoane cu simptome neurologice persistente după infecția cu SARS-CoV-2 au fost studiate intens la National Institutes of Health (NIH) și s-a constatat că au diferențe în profilurile celulelor imune și disfuncția autonomă. Aceste date informează studiile viitoare pentru a explica simptomele neurologice persistente în Long COVID.
Constatările, publicate în Neurologie: Neuroimunologie și Neuroinflamație(link este extern), poate duce la diagnostice mai bune și tratamente noi.
Persoanele cu sechele post-acute ale COVID-19 (PASC), care include COVID-ul lung, au o gamă largă de simptome, inclusiv oboseală, dificultăți de respirație, febră, dureri de cap, tulburări de somn și „ceață cerebrală” sau tulburări cognitive. Astfel de simptome pot dura luni sau mai mult după o infecție inițială cu SARS-CoV-2. Oboseala și „ceața creierului” sunt printre cele mai frecvente și mai debilitante simptome și probabil provin din disfuncția sistemului nervos.
Cercetătorii au folosit o abordare numită fenotipizare profundă pentru a examina îndeaproape caracteristicile clinice și biologice ale Long COVID la 12 persoane care au avut simptome neurologice invalidante de lungă durată după COVID-19. Majoritatea participanților au avut simptome ușoare în timpul infecției lor acute.
La Centrul Clinic NIH, participanții au fost supuși unor teste cuprinzătoare, care au inclus un examen clinic, chestionare, imagistică avansată a creierului, teste de sânge și lichid cefalorahidian și teste ale funcției autonome.
Rezultatele au arătat că persoanele cu Long COVID aveau niveluri mai scăzute de celule T CD4+ și CD8+ – celule imunitare implicate în coordonarea răspunsului sistemului imunitar la viruși – în comparație cu controalele sănătoase. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, creșteri ale numărului de celule B și a altor tipuri de celule imunitare, sugerând că dereglarea imună poate juca un rol în mediarea COVID-ului lung.
În conformitate cu studiile recente, persoanele cu Long COVID au avut și probleme cu sistemul lor nervos autonom, care controlează funcțiile inconștiente ale corpului, cum ar fi respirația, ritmul cardiac și tensiunea arterială.
Testele autonome au arătat anomalii în controlul tonusului vascular, al ritmului cardiac și al tensiunii arteriale cu o schimbare a posturii. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina dacă aceste modificări sunt legate de oboseală, dificultăți cognitive și alte simptome persistente.
Luate împreună, descoperirile se adaugă la dovezi tot mai mari că modificările larg răspândite ale sistemului nervos autonom și imunologic pot contribui la COVID lung. Rezultatele pot ajuta cercetătorii să caracterizeze mai bine afecțiunea și să exploreze posibile strategii terapeutice, cum ar fi imunoterapia.
Finanțarea: Studiul a fost susținut de Programul de Cercetare Intramurală de la Institutul Național de Tulburări Neurologice și AVC (NINDS) și face parte dintr-un studiu observațional care are loc la Centrul Clinic NIH, conceput pentru a caracteriza schimbările din creier și sistemul nervos după COVID-19 ( NCT04564287).
Despre această neurologie și știri îndelungate de cercetare COVID
Autor: Nina Lichtenberg
Sursă: NIH
A lua legatura: Nina Lichtenberg – NIH
Imagine: Imaginea este creditată la Neuroscience News
Cercetare originală: Acces deschis.
„Fenotiparea profundă a sechelelor neurologice post-acute ale infecției cu SARS-CoV2” de Mina, Y., și colab. Neurologie-Neuroimunologie Neuroinflamație
Abstract
Fenotiparea profundă a sechelelor neurologice post-acute ale infecției cu SARS-CoV2
Context și obiective
Infecția cu SARS-CoV-2 a fost asociată cu un sindrom de sechele neurologice pe termen lung care este slab caracterizat. Ne-am propus să descriem și să caracterizăm caracteristicile în profunzime ale sechelelor neurologice postacute ale infecției cu SARS-CoV-2 (neuro-PASC).
Metode
Între octombrie 2020 și aprilie 2021, 12 participanți au fost văzuți la Centrul Clinic NIH în cadrul unui studiu observațional pentru a caracteriza anomaliile neurologice în curs după infecția cu SARS-CoV-2. Funcția autonomă și analiza imunofenotipică a LCR au fost comparate cu voluntari sănătoși (HV) fără infecție anterioară cu SARS-CoV-2 testați folosind aceeași metodologie.
Rezultate
Participanții au fost în mare parte femei (83%), cu o vârstă medie de 45 ± 11 ani. Timpul mediu de evaluare a fost de 9 luni după COVID-19 (interval 3-12 luni), iar majoritatea (11/12, 92%) au avut un istoric de doar o infecție ușoară. Cele mai frecvente simptome neuro-PASC au fost dificultăți cognitive și oboseală și au existat dovezi pentru o afectare cognitivă ușoară la jumătate dintre pacienți (scor MoCA <26). Majoritatea (83%) au avut o boală foarte invalidantă, cu Karnofsky Performance Status ≤80. Testarea mirosului a demonstrat grade diferite de microsmie la 8 participanți (66%).
Scanările RMN ale creierului au fost normale, cu excepția unui pacient cu hipoplazie bilaterală a bulbului olfactiv, care era probabil congenitală. Analiza LCR a arătat dovezi de benzi oligoclonale intratecale unice în 3 cazuri (25%).
Imunofenotiparea LCR în comparație cu HV a arătat că pacienții cu neuro-PASC au avut frecvențe mai scăzute ale fenotipului memoriei efectoare atât pentru CD4.+ celule T (p < 0,0001) și pentru CD8+ celule T (p = 0,002), o frecvență crescută a celulelor B secretoare de anticorpi (p = 0,009), și frecvența crescută a celulelor care exprimă moleculele punctului de control imun. La testele autonome, au existat dovezi pentru scăderea câștigului baroreflex-cardiovagal (p = 0,009) și o rezistență periferică crescută în timpul testării mesei basculante (p < 0,0001) comparativ cu HV, fără răspunsuri excesive la catecolamine plasmatice.
Discuţie
Dereglarea imunității LCR și anomaliile neurocirculatorii după infecția cu SARS-CoV-2 în contextul neuro-PASC dezactivați necesită o evaluare suplimentară pentru a confirma aceste modificări și a explora tratamente imunomodulatoare în contextul studiilor clinice.
